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功血分两型,病因症状皆不相同

发布日期:2017-01-10 10:13来源:南京京科妇科

说起功血,可能许多人对之并不熟悉。功血,即功能失调性子宫出血的简称,系指由于下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴功能失调而引起的异常性子宫出血。临床上功血分为两型,无排卵性功血

  说起功血,可能许多人对之并不熟悉。功血,即功能失调性子宫出血的简称,系指由于下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴功能失调而引起的异常性子宫出血。临床上功血分为两型,无排卵性功血和有排卵型功血,下面小编将为大家来逐一介绍。

  ※ 无排卵性功血

  多发年龄:多发初潮后的青春期女性或年龄大于40岁的绝经前后女性。

  原因:无排卵性功血是由于女性体内卵巢没有发育成熟,激素在释放以及调节上暂时没有达到平衡状态。机体内部和外界许多因素诸如精神过度紧张、恐惧、忧伤、环境和气候骤变以及全身性疾病,均可通过大脑皮层和中枢神经系统 影响下丘脑-垂体-卵巢轴的相互调节,营养不良、贫血及代谢紊乱也可影响激素的合成、转运和对靶器官的效应而导致月经失调。

  临床表现:不规则的月经量过多、月经持续时间大于7天、淋漓不尽,严重会有贫血的情况。而绝经前后的女性进行内膜活检的时候,可以发现其内膜有不同程度的增生。

  ※ 排卵性功血

  多发年龄:青春期女性以及育龄期女性,多见于患有多囊卵巢综合症的人群。

  原因:通常排卵性的功血是由于黄体功能不良引起。那么是什么原因导致黄体功能不全呢?由于卵泡期FSH激素缺失,使卵泡发育不良以及雌檄素过少,再加上LH不足,就发生排卵后黄体发育不全,孕激素分泌减少的状况。LH/FSH比率异常也可造成性腺轴功能紊乱,使卵泡发育不良,排卵后黄体发育不全,以致子宫内膜分泌反应不足。有时黄体分泌功能正常,但维持时间短。部分患者在黄体功能不足的同时,表现为血催乳激素水平增高。此外,生理性因素如初潮、分娩后及绝经前,也可能出现下丘脑。垂体-卵巢轴功能紊乱,导致黄体功能不足的发生。

  临床表现:

  周期正常的情况下,月经血量过多。正常的月经持续时间为3~7天。这是最常见的症状。

  子宫内膜脱落不全:表现为月经周期正常(28~35天)。但单次月经持续的时间增长,流血量多,基础体温呈双相,但下降缓慢,子宫内膜病理检查分泌期与增生期内膜并存。

  黄体功能不全:这种情况就是月经持续时间和周期都发生改变。月经频发,周期缩短,基础体温呈双相,但上升缓慢,且维持时间短,子宫内膜病检显示分泌不足。

  排卵期出血:排卵期出血和排卵性功血是不同的概念。月经中期有少量阴道出血,可伴或不伴腹痛,流血发生于基础体温开始上升时。

  鉴别:发生月经改变的情况,要和以下疾病相鉴别,宫外孕或妊娠并发症、肿瘤、妇科炎症、性激素类药物使用不当、宫内节育器以及全身性疾病,如血液病、肝肾功能衰竭、甲状腺功能亢进或减退等。

  由此可见,功血的多发人群、病因以及临床表现皆不相同,治疗时需分清病因再对症下药!